适用考试：中医系列正(副)高级职称考试考试
科目：中医系列考试—中医推拿按摩学试题及答案
【共用题干单选题】
1.女，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左肩放射疼，伴左肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠，发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显，查体：左肩部肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展、外旋，肩前有局限性压痛，畸形不明显
(1).[单选题]下列哪项治疗恰当
A.严密观察病程的变化
B.药物治疗
C.手术治疗
D.封闭
E.积极进行肩关节主动活动并辅以理疗，按摩
参考答案：E
(2).[单选题]下列哪项检查对明确诊断最有帮助
A.X线
B.肌电图
C.CT和MRI
D.关节镜
E.核素扫描检查
参考答案：A
(3).[单选题]最可能的诊断是
A.左肩关节软组织损伤
B.左肱骨近端不完全骨折后
C.左肋骨近端转移瘤
D.左肩周炎
E.颈椎病
参考答案：D
2.女，46岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。Hoffmann(+)，Babinski(+)
(1).[单选题]其诊断为
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经节型颈椎病
E.混合型颈椎病
参考答案：A
(2).[单选题]应首先的治疗方法是
A.理疗
B.手术治疗
C.按摩
D.颏枕牵引带
E.带围托和颈托
参考答案：B
3.男，30岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁
(1).[单选题]患者应考虑诊断
A.腰椎肿瘤
B.腰椎结核
C.腰肌劳损
D.腰椎间盘突出症
E.第3腰椎横突综合症
参考答案：D
(2).[单选题]查：腰4、5棘突压痛，右下肢直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，右小腿外侧皮肤感觉减退，伸踇肌力减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出，应定位在那个神经根
A.L
B.L
C.L4
D.L5
E.S1
参考答案：D
(3).[单选题]最合适的治疗方法是
A.立即切除L4/5椎间盘
B.卧硬板床2-4周，锻炼腰背肌，局部理疗
C.应用非甾体消炎药物
D.正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术
E.应用神经营养类药物
参考答案：D
(4).[单选题]最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为
A.腰椎X线检查
B.腰椎管造影
C.肌电图
D.腰段MRI
E.核素扫描
参考答案：D
4.女，36岁，颈肩部疼痛伴左上肢放射痛3个月，体检：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左臂丛神经牵拉实验(+)
(1).[单选题]最可能的诊断是
A.臂丛神经损伤
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.格林巴利综合症
参考答案：D
(2).[单选题]该患颈椎平片示C5/6间隙变窄、骨质增生。关于治疗方案中错误的是
A.颌枕带牵引
B.推拿按摩
C.局部注射类固醇
D.充气颈托固定
E.首选手术治疗
参考答案：E
5.女，36岁，半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散，当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高实验阳性，X线检查见腰椎向右侧弯曲
(1).[单选题]现阶段治疗中不必采取的方法为
A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药
D.理疗
E.手术治疗
参考答案：E
(2).[单选题]近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难，此时最有效的治疗方法是
A.痛点封闭
B.手术治疗
C.按摩推拿
D.理疗
E.卧床休息
参考答案：B
(3).[单选题]可诊断为
A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿性关节炎
D.腰椎间盘突出
E.要椎管狭窄
参考答案：D
6.男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状
(1).[单选题]如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是
A.腰1～2
B.腰2～3
C.腰3～4
D.腰4～5
E.腰5～骶1
参考答案：E
(2).[单选题]为明确诊断，最有意义的检查是
A.X线检查
B.CT
C.超声
D.腰椎穿刺
E.肌电图
参考答案：B
(3).[单选题]如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是
A.理疗
B.按摩
C.牵引
D.用药
E.手术
参考答案：E
(4).[单选题]首先考虑的诊断是
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
参考答案：C
7.男，49岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张张力增高，双Hoffmann实验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。辅助检查：X线检查见颈5-6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm
(1).[单选题]治疗应选择
A.颈椎牵引
B.按摩
C.手术
D.颈托固定
E.神经营养药物
参考答案：C
(2).[单选题]进一步检查应首选
A.颈椎CT
B.颈椎MRI
C.脊髓造影
D.诱发电位
E.上肢肌电图
参考答案：B
(3).[单选题]如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝到，持续约半分钟，为明确诊断应行
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
参考答案：C
(4).[单选题]初步诊断
A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合症
参考答案：C
(5).[单选题]如手术治疗，宜采用
A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术
参考答案：A
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