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药学系列正(副)高级职称考试试题及答案

发布于2018/1/11 17:03:15编辑:XIE

适用考试:药学系列正(副)高级职称考试考试

科目:药学系列考试—临床药学试题及答案


【多选题】


1、丙基硫氧嘧啶抗甲状腺作用的机制包括

A、抑制甲状腺过氧化物酶,阻止碘离子氧化

B、降低促甲状腺素(TSH)分泌

C、不影响已合成的T、T释放与利用

D、破坏甲状腺组织

E、在周围组织中抑制T转化为T

正确答案:ACE


2、不宜联合应用的抗高血压药物是

A、氢氯噻嗪和普萘洛尔

B、可乐定与α-甲基多巴

C、氢氯噻嗪与可乐定

D、利血平与胍乙啶

E、哌唑嗪与普萘洛尔

正确答案:BDE

答案解析:抗高血压药物的联合应用,如可乐定与α-甲基多巴都能使血容量增加,合用将导致降压作用减弱;利血平和胍乙啶都能使心率减慢,合用将导致心动过缓;哌唑嗪与普萘洛尔可引起体位性低血压。而利尿药和可乐定合用则可纠正后者引起的水钠潴留。利尿药通过利尿降低血压,血管扩张、反射性地兴奋肾上腺素能神经,从而引起心动过速、心肌收缩力增加,并激活RAAS系统,普萘洛尔可抑制这些代偿机制,因而减少副作用,发挥更大的降压机制,但氢氯噻嗪与普萘洛尔合用可引起血糖、三酰甘油及尿酸升高,糖尿病及高血脂患者应谨慎应用。


3、不宜与四环素类药物合用的药物是

A、考来烯胺

B、氢氧化铝

C、庆大霉素

D、青霉素

E、克林霉素

正确答案:ABD


4、穿透力强易进入细胞内,有杀菌作用的抗结核药物有

A、吡嗪酰胺

B、利福平

C、乙胺丁醇

D、异烟肼

E、链霉素

正确答案:BCD

答案解析:异烟肼为“全杀菌药”,其分子小,渗透力强,能透入细胞内和病变组织中,所以对细胞内外的结核菌均有杀菌作用,特别是对生长旺盛的繁殖菌杀菌作用强。利福平易进入细胞内,对静止期、繁殖期结核杆菌均有作用,为杀菌剂。乙胺丁醇对繁殖期的结核杆菌作用较强,可杀菌,细胞内外均有抗菌作用。链霉素仅有抑菌作用,作用仅次于异烟肼和利福平,穿透力弱。吡嗪酰胺需进入含吞噬细胞内转化成吡嗪酸才杀菌。


5、大多数药物经代谢转化后,药物性质的变化描述正确的是

A、极性增加

B、极性减小

C、药理活性减弱或消失

D、药理活性增强

E、药理活性基本不变

正确答案:AC

答案解析:药物在体内的代谢转化第一步骤包括氧化、还原或水解过程,产物多数是灭活的代谢物,也有不少药物变为活性或毒性代谢物。第二步骤为结合过程,与体内的某种代谢物结合的产物一般极性较高,水溶性加大,药理活性减少或消失,药物本身及其作用均趋消除。


6、大剂量阿托品抗休克的主要作用机制是

A、对抗交感神经,使心率加快

B、舒张外周血管,改善微循环

C、扩张支气管,增加肺通气量

D、兴奋中枢神经,改善呼吸

E、舒张冠状动脉和肾血管

正确答案:ABDE

答案解析:大剂量阿托品治疗,能解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环。大剂量时对α受体也有一定的阻断作用,扩张血管,解除休克时血管痉挛,降低心脏前、后负荷,使心排出量、冠脉流量增加,耗氧量下降,增加组织血流灌注量,改善微循环。阿托品在大剂量应用时可因兴奋中枢神经系统而致烦躁不安;因抑制出汗而使皮肤干燥,甚至体温升高、心率增加及尿潴留等副作用,故目前已渐少用。


7、代谢去甲肾上腺素的酶有

A、MAO

B、COMT

C、COX

D、ACh

E、cAMP

正确答案:AB


8、胆固醇在体内可转变为

A、雄激素

B、雌激素

C、醛固酮

D、胆色素

E、维生素D

正确答案:ABCE

答案解析:胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质,它不仅参与形成细胞膜,而且是合成胆汁酸、维生素D以及甾体激素(肾上腺皮质激素、性激素等)的原料。胆色素是体内铁卟啉代谢产物,和胆固醇不相干,不能由胆固醇转变。


临床药学专业的就业方向是什么和就业前景怎么样?


1、2015年,因国家对药师的关注度增加,临床药学专业的就业前景变得相当乐观,就业方向主要是医院、药店、药品生产企业以及经营企业等。

2、药学(Pharmacy) 专业培养具备药学学科基本理论、基本知识和实验技能,能在药品生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事鉴定、药物设计、一般药物制剂及临床合理用药等方面工作的高级科学技术人才。 业务培养要求:本专业学生主要学习药学各主要分支学科的基本理论和基本知识,受到药学实验方法和技能的基本训练,具有药物制备、质量控制评价及指导合理用药的基本能力。


就业方向:专门有临床药师这个岗,但限于大医院。


就业前景:这本就是个新兴岗位,衔接在临床与药学之间。实际干的工作更偏向药师岗,都是指导合理用药,但比普通药师多些实际的临床经验,最起码要会监测监测血药浓度,需要跟着医生去查房,或者参加会诊啥的。

不过现阶段这个岗位比较鸡肋,所谓指导走形式的东西更多,真正有经验的大夫,不会听你的意见。本身医院的领导阶层,重视这个职位的也不多,就是找些高学历的药师(起码也是硕士)或者临床转过来的有经验的医生担任这个岗位,与其说有用,不如说摆着好看。

如果我们国家将来真的走欧美发展的道路,药师真正拥有处方权,无疑第一批能通过的就是临床药师,所以前途还是比较光明的,但肯定还需要经过很多年。


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