病理学（考试指南）

一、细胞、组织的损伤和适应

1. 变性和物质异常沉积

(1)  概念

掌握

(2)  水样变性

①概念

熟练掌握

②原因

掌握

③病变特点

熟练掌握

(3) 脂肪沉积或脂肪变性

①概念

熟练掌握

②病变特点

熟练掌握

(4) 玻璃（透明）样变性

①概念

熟练掌握

②病变特点

熟练掌握

(5) 粘液变性

①概念

掌握

②病变特点

掌握

(6) 淀粉样变性

①概念

掌握

②病变特点

熟练掌握

(7) 细胞内糖元沉积

①病变特点

掌握

(8) 病理性色素

①概念

掌握

②病变特点

掌握

(9) 病理性钙化

①概念

掌握

②病变特点

掌握

2. 细胞死亡

(1) 坏死

①概念

熟练掌握

②病变特点

熟练掌握

③类型

熟练掌握

(2) 凋亡

①概念

掌握

②病变特点

掌握

3. 适应性反应

(1) 肥大

①概念

熟练掌握

②分类

掌握

(2) 增生

①概念

熟练掌握

②分类

掌握

(3) 萎缩

①概念

熟练掌握

②分类

掌握

(4) 化生

①概念

熟练掌握

②分类

掌握

二、损伤的修复

1. 再生

(1) 再生

①概念

熟练掌握

②分类

掌握

(2) 各种组织的再生能力

①不稳定细胞

熟练掌握

②稳定细胞

掌握

③永久细胞

掌握

2. 肉芽组织

(1) 概念

熟练掌握

(2) 病变特点

掌握

(3) 病理学意义

①积极作用

掌握

②瘢痕的危害

掌握

3. 创伤愈合

(1) 创伤愈合的基本过程

①急性炎症

掌握

②创口收缩

掌握

③细胞增生和瘢痕形成

掌握

(2) 类型

①一期愈合

熟练掌握

②二期愈合

熟练掌握

③痂下愈合  

掌握

三、局部血液循环障碍

1. 充血

(1) 动脉性充血

①概念

了解

②原因

了解

③病变及后果

了解

(2) 静脉性充血

①概念

掌握

②病因

了解

③病理变化

掌握

④影响与后果

熟练

2. 血栓形成

(1) 血栓形成及血栓的概念

熟练掌握

(2) 血栓形成的条件与机理

①心、血管内皮细胞的损伤

掌握

②血流缓慢或产生涡流型

掌握

③血液高凝状态 ( 血液凝固性增加 )

掌握

(3) 血栓形成过程及类型

掌握

(4) 血栓的结局

①机化

掌握

②钙化

掌握

(5) 血栓对机体的影响

①有利方面

掌握

②不利方面

掌握

3. 栓塞

(1) 栓塞及栓子的概念

熟练掌握

(2) 栓子的运行途径

掌握

(3) 栓塞类型及其对机体的影响

①血栓栓塞

掌握

②脂肪栓塞

掌握

③气体栓塞

熟练

④羊水栓塞

熟练

4. 梗死

(1) 梗死的概念

熟练掌握

(2) 梗死的原因和条件

①梗死的原因

熟练

②梗死的条件

熟练

(3) 梗死的类型及其病理变化

掌握

(4) 梗死对重要器官的影响及结局

熟练

5. 出血

(1) 类型和原因

①破裂性出血

熟练

②漏出性出血

掌握

(2) 病理变化

熟练

(3) 后果

熟练

四、炎症

1. 炎症的原因

(1) 生物性因素

了解

(2) 免疫反应性因素

了解

(3) 理化性因素

了解

2. 炎症局部组织的基本病理变化

(1) 变质

①形态变化

熟练掌握

②代谢变化

了解

③炎症介质的形成与释放

了解

(2) 渗出

①炎性充血

熟练掌握

②渗出

熟练掌握

③增生

熟练掌握

3. 炎症的分类及其病变特点

(1) 按病程分类

①急性炎症

掌握

②慢性炎症

掌握

③亚急性炎症

掌握

(2) 按局部基本病变分类

①变质性炎症

熟练掌握

②渗出性炎症

熟练掌握

③增生性炎症

熟练掌握

4. 炎症的结局

(1) 痊愈

掌握

(2) 迁延不愈

①局部蔓延

掌握

②淋巴道扩散

掌握

③血道扩散

掌握

五、肿瘤

1. 肿瘤的概念

熟练掌握

2. 肿瘤的一般形态与结构

(1) 肿瘤的一般形态

①形态

掌握

②大小

掌握

③颜色

掌握

④硬度

掌握

(2) 肿瘤的组织结构

①肿瘤的实质

熟练掌握

②肿瘤的间质

熟练掌握

3. 肿瘤的异型性

(1) 肿瘤的异型性

①细胞的异型性

熟练掌握

②核的异型性

熟练掌握

③胞浆的改变

熟练掌握

(2) 肿瘤组织结构的异型性

掌握

4. 肿瘤的生长方式

(1) 肿瘤的生长速度

了解

(2) 肿瘤的生长方式

①膨胀性生长

掌握

②浸润性生长

掌握

③外生性生长

掌握

(3) 肿瘤的扩散

①直接蔓延

掌握

②淋巴道转移

掌握

③血道转移

掌握

④种植

掌握

(4) 肿瘤扩散的机制

了解

5. 良恶性肿瘤的区别

熟练掌握

6. 肿瘤的命名与分类

(1) 肿瘤的命名原则

①良性肿瘤的命名

熟练掌握

②恶性肿瘤的命名

熟练掌握

(2) 肿瘤的分类

①上皮组织

了解

②间组织

了解

③神经组织

了解

④其它组织

了解

7. 肿瘤的病因和机理

(1) 肿瘤的病因

①化学致癌

了解

②物理致癌

了解

③生物致癌

了解

④遗传因素

了解

⑤种族因素

了解

⑥激素因素

了解

⑦免疫因素

了解

(2) 肿瘤的发病机理

①肿瘤的多步骤发展

掌握

②肿瘤发病的分子基础

了解

8. 肿瘤的病理学检查方法

(1) 细胞学检查

掌握

(2) 活体组织检查

掌握

(3) 免疫组织化学

熟练掌握

(4) 分子生物学检查

掌握

六、心血管系统疾病

1. 心脏疾病

(1) 发育畸形

了解

(2) 风湿病和风湿性心脏病

①风湿病的基本病变

熟练掌握

②风湿性心脏病

掌握

(3)梅毒性主动脉和梅毒性心脏病

了解

(4)心脏瓣膜病

了解

(5)感染性(或细菌性)心内膜炎  

①亚急性感染性心内膜炎

了解

②急性心内膜炎

了解

(6)心肌病

①原发性心肌病

了解

②继发性心肌病

了解

③心肌炎

了解

(7)心包炎

①急性心包炎

了解

②慢性心包炎

了解

(8)冠状动脉性心脏病

①病因

了解

②心绞痛

掌握

③心肌梗死

掌握

(9)高血压病

①病因和发病机制

了解

②良性高血压

熟练掌握

③恶性高血压

掌握

(10)慢性肺源性心脏病

①病因和发病机制

了解

②病变

了解

③结局

了解

(11)心脏肿瘤

①原发性

了解

②转移瘤

了解

③囊肿

了解

2. 血管疾病

(1)动脉粥样硬化

①病因

了解

②发病机制

了解

③基本病变

熟练掌握

④继发病变

掌握

⑤好发部位及其结局

掌握

(2)动脉瘤

①概念

了解

②类型

了解

③肉眼

了解

④镜下

了解

(3)血栓闭塞性脉管炎

了解

(4)血栓性静脉炎

了解

七、呼吸系统疾病

1. 慢性支气管炎

(1)病因和发病机制

了解

(2) 病理变化

掌握

(3) 临床病理联系

掌握

2. 慢性肺源性心脏病

(1) 病因和发病机制

了解

(2) 病理变化与临床病理联系

掌握

3. 大叶性肺炎

(1) 病因和发病机制

了解

(2) 病理变化与临床病理联系

熟练掌握

(3) 结局及并发症

掌握

4. 小叶性肺炎

(1) 病因和发病机制

了解

(2) 病理变化与临床病理联系

熟练掌握

(3) 结局及并发症

掌握

5. 矽肺

(1) 病因和发病机制

了解

(2) 病理变化与临床病理联系

掌握

6. 鼻咽癌

(1) 病因

了解

(2) 病理变化

掌握

7. 肺癌

(1) 病因

了解

(2) 病理变化

掌握

(3) 临床病理联系

掌握

八、消化系统疾病

1. 慢性胃炎

(1) 慢性表浅性胃炎

①肉眼所见

掌握

②镜下所见

掌握

(2) 慢性萎缩性胃炎

①病因和发病机制

掌握

②病理变化

熟练掌握

③临床病理联系

熟练掌握

2. 溃疡病胃溃疡十二指肠溃疡

(1) 病因和发病机制

掌握

(2) 病理变化

熟练掌握

(3) 临床病理联系

掌握

(4) 结局与并发症

熟练掌握

3. 阑尾炎

(1) 急性阑尾炎

①病因

掌握

②分型

熟练掌握

③临床病理联系

掌握

④结局与并发症

熟练掌握

(2) 慢性阑尾炎

①病因和发病机制

掌握

②病理变化

掌握

4. 肝硬变

(1) 门脉性肝硬变

①病因和发病机制

了解

②病理变化

熟练掌握

③临床病理联系

掌握

④结局

掌握

(2) 坏死后性肝硬变

①病因

了解

②病理变化

掌握

③结局

掌握

(3) 胆汁性肝硬变

①病因

了解

②病理变化

掌握

③结局

掌握

5. 食管癌

(1) 病因

①饮食

掌握

②亚硝胺、霉菌、微量元素

掌握

③遗传因素

掌握

(2) 病理变化

①早期癌

熟练掌握

②中晚期癌

熟练掌握

(3) 扩散途径

①直接浸润

熟练掌握

②淋巴道转移

熟练掌握

③血道转移

熟练掌握

(4) 临床病理联系

掌握

6. 胃癌

(1) 病因

①亚硝胺

掌握

②甲基胆蒽  

掌握

③幽门螺杆菌

掌握

(2) 病理变化

①好发部位

熟练掌握

②早期胃癌分型

熟练掌握

③晚期胃癌分型

熟练掌握

(3) 扩散途径

①直接蔓延

掌握

②淋巴道转移

掌握

③血道转移

掌握

④种植性转移

掌握

(4) 临床病理联系

掌握

7. 原发性肝癌

(1) 病因

①肝硬变

熟练掌握

②病毒性肝炎

熟练掌握

③寄生虫

熟练掌握

④化学因素

熟练掌握

(2) 病理变化

①肉眼分型

熟练掌握

②组织学分型

熟练掌握

(3) 扩散途径

①肝内蔓延和转移

掌握

②肝外转移

掌握

(4) 临床病理联系

掌握

九、女性生殖系统部分肿瘤

1. 子宫颈癌

(1) 病因

①早婚、早孕、多产

掌握

②子宫糜烂

掌握

③ HPV 感染  

掌握

(2) 病理变化

肉眼观

①糜烂型

熟练掌握

②外生菜花型

熟练掌握

③内生浸润型

熟练掌握

④溃疡型

熟练掌握

组织学类型

①鳞状细胞癌

掌握

②腺癌

掌握

(3) 扩散途径

①直接蔓延

熟练掌握

②淋巴道转移

熟练掌握

③血道转移

熟练掌握

(4) 临床病理联系

掌握

2. 乳腺癌

(1) 病因

①激素分泌紊乱

掌握

②家族遗传倾向

掌握

③环境因素

掌握

④病毒

掌握

(2) 病理组织学类型

①导管原位癌

掌握

②小叶原位癌

掌握

③浸润性导管癌

掌握

④浸润性小叶癌

掌握

⑤ Paget 病  

掌握

(3) 扩散途径

①直接蔓延

掌握

②淋巴道扩散

掌握

③血道转移

掌握

(4) 激素受体

掌握

(5) 临床病理联系

掌握

十、泌尿系统疾病

1. 肾小球肾炎

(1) 病因及发病机制

①病因

掌握

②发病机制

掌握

(2) 各型肾小球肾炎的病理学改变及临床表现

①毛细血管内增生性肾小球肾炎

光镜

掌握

免疫荧光

掌握

电镜

掌握

临床表现

了解

②新月体性肾小球肾炎

光镜

掌握

免疫荧光

掌握

电镜

掌握

临床表现

了解

③系膜增生性肾小球肾炎

光镜

掌握

免疫荧光

掌握

电镜

掌握

临床表现

了解

④微小病变性肾小球肾炎

光镜

了解

免疫荧光

了解

电镜

掌握

临床表现

了解

⑤膜性肾小球肾炎

光镜

掌握

免疫荧光

了解

电镜

了解

临床表现

了解

⑥膜增生性肾小球肾炎

光镜

掌握

免疫荧光

了解

电镜

了解

临床表现

了解

⑦硬化性肾小球肾炎

大体

熟练掌握

光镜

熟练掌握

临床表现

了解

2. 肾盂肾炎

(1) 病因及发病机制

①病因

掌握

②发病机制

掌握

(2) 急性肾盂肾炎

①大体

了解

②光镜改变

掌握

③合并症

了解

(3) 慢性肾盂肾炎

①大体

了解

②光镜改变

掌握

③合并症

了解

十一、神经系统疾病

1. 神经系统疾的基本病变

(1)神经元及其神经纤维的基本病变

①神经元急性坏死

了解

②单纯性神经元萎缩

了解

③中央性尼氏小体溶解  

了解

④Hirano小体  

了解

⑤神经原纤维缠结

了解

⑥老年斑

了解

⑦Waller变性  

了解

⑧脱髓鞘

了解

⑨软化灶

了解

(2)神经胶质细胞的基本病变

①反应性胶质化

掌握

②  Rosenthal 纤维

掌握

③卫星现象

掌握

④噬神经细胞现象

掌握

⑤小胶质细胞结节

掌握

⑥格子细胞

掌握

2. 中枢神经系统疾病常见并发症

(1)颅内压升高

了解

(2)脑疝

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(3)脑水肿

了解

①血管源性脑水

了解

②细胞毒性脑水肿

了解

(4) 脑积水

了解

3. 中枢神经系统感染性疾病

(1)细菌性感染疾病

了解

①流行性脑脊髓膜炎

掌握

②脑脓肿

掌握

(2)病毒性感染疾病

掌握

(3)海绵状脑病

了解

4. 神经系统变性疾病

(1) Alzheimer 病

了解

(2) Parkinson 病

了解

5. 缺氧与脑血管病

(1)缺血性脑病

了解

(2)阻塞性脑血管病

了解

(3)脑出血

了解

①脑内出血

了解

②蛛网膜下腔出血

了解

③混合出血

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6.神经系统肿瘤

(1)星形细胞肿瘤

了解

(2)少突胶质细胞肿瘤

了解

①少突胶质细胞瘤

了解

②间变型少突胶质细胞瘤

了解

(3)室管膜肿瘤

了解

①室管膜瘤

了解

②间变型室管膜瘤

了解

(4)节细胞瘤和节细胞胶质瘤

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(5)髓母细胞瘤

了解

(6)外周神经肿瘤

了解

①神经鞘瘤

了解

②神经纤维瘤

了解

③恶性外周神经鞘瘤

了解

(7)脑膜肿瘤

了解

①WHOⅠ级脑膜瘤  

了解

②WHOⅡ级脑膜瘤  

了解

③WHOⅢ级脑膜瘤  

了解

(8)转移性肿瘤

了解

十二、内分泌系统疾病

1. 甲状腺疾病

(1)自身免疫性甲状腺炎

了解

(2)结节性甲状腺肿

掌握

(3)甲状腺肿

了解

2. 糖尿病

(1)分类、病因及发病机制

了解

(2)病理变化

了解